Order Form

お手数ではございますが、下記各項目をご入力のうえ、「確認」ボタンをクリックしてお進みください。
＊の印がついたものは必須項目となりますので、必ずご入力くださいませ。

お届け日時のご入力

ご希望のお届け日時をご入力頂きます。お届け3日前までにご注文をお願い致します。

お届け日時
お届け日時＊
年 月 日 時まで
お急ぎの方は一度お電話にてご相談ください
劇場等へお届けの場合
開場時間
時 分
開演時間
時 分
開催期間
日間

ご希望商品のご入力

ご希望の商品についてご入力頂きます。

ご希望商品情報
ご希望の商品＊
ご予算＊
円(税別)
・お届けには別途送料がかかります。
・FUGAスタッフの直接配送は配送可能エリア内で商品代金5,000円(税別)以上とさせて頂きます。
・テーブル置きアレンジメントをご注文の場合はご予算5,000円(税別)〜、床置きアレンジメントをご注文の場合は10,000円(税別)〜となります。
・スタンド花をご注文頂く場合はご予算20,000円(税別)〜、配達エリアのみの承りとなります。
・蘭鉢のご注文は10,000円(税別)〜となります。
・宅急便は背の高いアレンジ、丈長の花束につきましては送料が多少異なります。ご了承ください。
・配達エリアでご不在の場合、再配達料として一律1,000円(税別)を頂戴することがあります。
画像メールサービス/ 2020年1月1日〜 別途500 円( 税別)
・ご注文者様のメールアドレスにご送信致します。
・お届け日の翌日以降〜1週間以内の送付となります。
画像送付先メールアドレス
・注文者様メールアドレスと別のアドレスに送信希望の場合のみご入力ください
ご用途＊
その他の場合はご記入ください
花の雰囲気＊
イメージサンプルを見る
・FUGAレコメンドの場合、ご用途に合わせて、その日一番のお花をセレクトさせて頂きます。
・観葉植物・蘭鉢をご注文の場合はFUGAレコメンドのみとなります。
置き方＊
メッセージカード＊
メッセージカード記載内容＊
立札＊
立札タイトル＊
立札の宛名＊
その他の場合はご記入ください
立札の贈り主名＊
その他の場合はご記入ください
備考
50文字以内で簡潔にお願い致します。 (例：レディスアパレルOpen用。かわいい感じのブランドで　など…)

お客様種別のご選択

法人のお客様か個人のお客様かをご選択ください。

お届け先情報のご入力

お花のお届け先・日時についてご入力頂きます。

お届け先情報
会社名
会社名フリガナ
宛名＊
様
宛名フリガナ＊
様
・役職名等ございます場合は、役職名・宛名の順でご記入ください (例：代表取締役社長 風花一郎)
郵便番号＊
郵便番号を入力すると自動で住所が入力されます。
都道府県＊
市区町村＊
町名番地以降＊
お電話番号＊

お客様情報のご入力(法人のお客様)

ご注文者様(ご請求先)・贈り主様の情報をご入力頂きます。

お客様情報のご入力(個人のお客様)

贈り主様の情報をご入力頂きます。

贈り主様情報
お名前＊
お名前フリガナ＊
郵便番号＊
郵便番号を入力すると自動で住所が入力されます。
都道府県＊
市区町村＊
町名番地以降＊
メールアドレス＊
確認メールアドレス＊
お電話番号＊
FAX番号

お支払い方法のご入力

最後にお支払い方法についてご入力頂きます。

お支払い方法について
お支払い方法＊
・お届け前日までにご入金の確認が必要となりますので予めご了承ください
振込先　三井住友銀行　青山支店　普通1662862　カ)　フウガ ・振込手数料はお客様ご負担でお願い致します。
お振込名義
お支払い予定日＊
年 月 日
【キャンセル料について】 下記のとおり、キャンセル料が発生することがあります。
・前日以降のキャンセル・・・ご注文金額の50%
・指定花材のある場合のキャンセル・・・仕入後はご注文金額の50%
・当日キャンセル・・・ご注文金額100%
たくさんの項目にご入力頂きありがとうございます。
プライバシーポリシーにご同意のうえ、確認ボタンをクリックしてお進みください。